津愛勤勉-天津中医药大學校友論壇

 找回密码
 注册
搜索
查看: 7939|回复: 3
收起左侧

[医案] 熊继柏医案 乳腺癌术后右手臂肿胀不遂案

[复制链接]

2万

金币

5

听众

0

威望

管理员

忙碌的小蚂蚁

Rank: 9Rank: 9Rank: 9

积分
0

09五一劳动奖章原动力奖章奥运纪念勋章

QQ
发表于 2014-3-22 23:27:15 | 显示全部楼层 |阅读模式
刘某,女,49岁,门诊病例。
  2005年5月15日初诊:诉1年前右乳房行乳腺癌切除术。术后右手臂肿胀麻木,不能抬举,不能弯曲。并逐渐发展为右手不能动作,右手指亦痿软无力,一切活动(包括穿衣服、写字、吃饭拿筷子)均由左手包办。病已年余不愈。
  刻诊:其右手肿胀较甚,皮色略紫,诉有西医称其为“橡皮肿”。右手麻木,有知觉,但不能动作。双腿在蹲下时感到疼痛,伴晨起醒时自汗,口微渴,手足心热。舌苔薄黄,脉细。
  辨证:血络瘀滞不通。
  治法:通经活络去瘀。
  主方:补阳还五汤合虫藤饮。
  处方:黄芪30克,当归尾10克,赤芍10克,川芎10克,桃仁10克,红花4克,地龙10克,炮山甲10克,煅乳香10克,煅没药10克,全蝎10克,鸡血藤20克,忍冬藤15克,丝瓜络15克。15剂,水煎服。
  2005年5月31日二诊:诉服药后,右手指牵拉时略感有力,右手臂麻木已见减轻,右手仍不能动,肿胀未减。舌脉如前,拟原方再进15剂,静观其变。
  2005年6月14日三诊:诉服药后已明显取效,右手麻木显减,手臂已能轻微活动,右手已能试着拿筷子,但尚无力,手指并不灵活,右手臂肿胀度略减,舌脉如前。仍拟原方再进30剂。同时嘱家属帮病人右臂每天做几次轻微的屈伸运动。
  2005年7月20日四诊:前症显减,右手已能自行抬举,右手指已有握力,已能拿筷吃饭,只是右手尚感觉无力,整个右手臂的肿胀已明显消减。舌脉同前,守原方加减再进30剂。
  处方:黄芪40克,当归尾10克,川芎8克,赤芍10克,桃仁6克,红花3克,地龙10克,僵蚕10克,炮山甲10克,鸡血藤15克,忍冬藤15克,丝瓜络10克。30剂,水煎服。
  2005年9月10日五诊:右手已基本恢复正常,其肿胀、麻木完全消除,活动自如。但近日来觉疲乏,头晕,目胀,手足心尚烦热,舌红苔薄黄,脉细。此病后虚弱未复之象,治当益气以养血,用益气聪明汤加味调治之。
  处方:西洋参10克,黄芪30克,白芍10克,当归10克,葛根20克,蔓荆子10克,黄柏4克,天麻15克,地骨皮15克,炙甘草10克。15剂,水煎服。
  按:治久病必须有守有方,不可“朝令夕改”。治愈此证,贵在持守。然《素问·五常政大论》云:“小毒治病,十去其八;……无使过之,伤其正也。”故俟其病症显减之后,便去掉方中具有小毒之全蝎,而改用僵蚕,即此意也。


中国中医药报

不自重者取辱,不自畏者招祸。不自满者受益,不自是者博闻。
订阅我的淘专辑吧,跟进论坛的优秀帖子!

15

金币

0

听众

0

威望

初级用户

积分
0
发表于 2014-5-9 17:26:42 | 显示全部楼层
真的有用?武汉楼梯哪家比较好?

4712

金币

1

听众

0

威望

版主

Rank: 6Rank: 6

积分
0

09五一劳动奖章热心学友奥运纪念勋章

发表于 2014-5-9 17:49:30 | 显示全部楼层
额,学习学习

0

金币

0

听众

0

威望

初级用户

积分
0
发表于 2014-5-29 00:56:35 | 显示全部楼层
好帖子~~支持一下!!!

小黑屋|手机版|Archiver|津爱勤勉 ( 粤ICP备16040347号-1 )

GMT+8, 2019-5-22 00:31 , Processed in 0.075830 second(s), 29 queries .

Powered by Discuz! X3.4

© 2001-2017 Comsenz Inc.

快速回复 返回顶部 返回列表